新干訊(曾玉芳、尹超)今年以來，新干縣醫(yī)療保障局通過“全面覆蓋式”監(jiān)督、“管理+服務(wù)”相結(jié)合的方式，推動醫(yī)保基金監(jiān)管出成效。
該局創(chuàng)新建立駐院代表制度，實現(xiàn)“全面覆蓋式”監(jiān)督，在縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院單獨設(shè)置駐院代表窗口，派駐懂醫(yī)學(xué)的駐院代表人員，專門負(fù)責(zé)對醫(yī)院的醫(yī)療費用進(jìn)行“全面覆蓋式”監(jiān)督核查。經(jīng)核查，發(fā)現(xiàn)重復(fù)檢查、套餐式檢查等不合規(guī)費用6.17萬余元；拒賠不合規(guī)意外傷害案件34例，減少醫(yī)保基金違規(guī)支付56.66萬元；嚴(yán)打欺詐騙保行為，對歷年檢查發(fā)現(xiàn)的存量問題開展清零行動；全面開展自查自糾，今年以來，共追回上繳醫(yī)?；?00多萬元。推進(jìn)智能監(jiān)控平臺建設(shè)，“管理+服務(wù)”相結(jié)合，該縣3所二級醫(yī)院、14所一級醫(yī)院和70家定點藥店全部接通了智能監(jiān)控平臺，實現(xiàn)了對門診、住院、購藥等各類行為的全面、及時、高效的監(jiān)督，保障了醫(yī)保基金安全。
（文章來源：井岡山報）
