平安入主方正后首子落定高端健康管理 中國(guó)版“聯(lián)合健康”模式漸明

2021-11-02 20:58:48

自7月5日,中國(guó)平安發(fā)布公告稱方正集團(tuán)重整計(jì)劃已經(jīng)獲得法院批準(zhǔn)并生效,平安正式入主方正,時(shí)間已過(guò)去近4個(gè)月。

自這一收購(gòu)案正式曝光,一直備受市場(chǎng)關(guān)注。在平安保險(xiǎn)+醫(yī)療的上層規(guī)劃下,收購(gòu)方正無(wú)疑是補(bǔ)齊生態(tài)閉環(huán)中線下醫(yī)院資源的重要拼圖,但收購(gòu)之后如何整合資源,如何賦能保險(xiǎn),市場(chǎng)一直等待平安落子。

10月28日,平安首批高端健康管理中心在北京、深圳兩地同步掛牌成立,據(jù)悉,兩家高端健康管理中心將分別依托北大國(guó)際醫(yī)院和平安龍華醫(yī)院等醫(yī)療資源,為客戶提供預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)等全閉環(huán)健康管理服務(wù),這也是平安入主方正集團(tuán)后的首次大動(dòng)作。

北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院工作組執(zhí)行組長(zhǎng)高國(guó)蘭指出,此次掛牌成立的高端健康管理中心定位十分清晰,一是賦能保險(xiǎn),要為平安壽險(xiǎn)的銷售、服務(wù)提供場(chǎng)景;二是為平安壽險(xiǎn)客戶提供不同層次的健康管理服務(wù)。她解釋指出,無(wú)論是健康險(xiǎn)還是醫(yī)療險(xiǎn),最終害是要到實(shí)體醫(yī)院來(lái),通過(guò)線上平安好醫(yī)生的診療服務(wù),和線下大規(guī)模的綜合醫(yī)院與健康管理機(jī)構(gòu),通過(guò)線上+線下相結(jié)合的方式,打造金融+保險(xiǎn)、保險(xiǎn)+醫(yī)療、保險(xiǎn)+健康的生態(tài)閉環(huán)。

平安人壽首席產(chǎn)品官胡庭洲指出,通過(guò)參考凱撒醫(yī)療和聯(lián)合健康的模式,平安注意到,保險(xiǎn)和醫(yī)療兩大業(yè)務(wù)板塊可以彼此獨(dú)立卻又相互促進(jìn),互為保障,產(chǎn)生非常明顯的協(xié)同作用,這是平安“保險(xiǎn)+醫(yī)療”欲實(shí)現(xiàn)的初衷,通過(guò)兩大板塊之間的協(xié)同,增強(qiáng)平安在健康保險(xiǎn)領(lǐng)域內(nèi)服務(wù)的能力和質(zhì)量,擴(kuò)大平安壽險(xiǎn)的業(yè)務(wù)范圍和客戶群體。雖然中美兩國(guó)在政策、經(jīng)濟(jì)、文化、環(huán)境上有所差異,但保險(xiǎn)的支付方、服務(wù)提供方、客戶患者的多方共贏是一樣的,平安會(huì)不斷創(chuàng)新,打造中國(guó)版的“聯(lián)合健康”。

平安的醫(yī)險(xiǎn)閉環(huán)空間幾何?

原保監(jiān)會(huì)副主席周延禮曾指出,我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)保持年均30%的高速增長(zhǎng),呈現(xiàn)出與醫(yī)療、健康管理、養(yǎng)老、護(hù)理等大健康產(chǎn)業(yè)鏈上下游機(jī)構(gòu)融合發(fā)展的趨勢(shì)。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)現(xiàn)在已成為健康產(chǎn)業(yè)的投資方、醫(yī)療服務(wù)的支付方、重大疾病預(yù)防管理的參與方。

中國(guó)保險(xiǎn)資產(chǎn)管理業(yè)協(xié)會(huì)執(zhí)行副會(huì)長(zhǎng)曹德云亦表示,無(wú)論是從中國(guó)保險(xiǎn)業(yè)自身發(fā)展要求,還是從成熟市場(chǎng)發(fā)展經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,保險(xiǎn)資金加大力度投資醫(yī)療、養(yǎng)老和健康產(chǎn)業(yè),保險(xiǎn)和大健康產(chǎn)業(yè)深度融合都將是一個(gè)長(zhǎng)期趨勢(shì)。

布局醫(yī)療乃至大健康領(lǐng)域,是頭部險(xiǎn)企近年來(lái)的一致選擇,尤其以平安、泰康、中國(guó)人壽最受關(guān)注。但從路徑選擇上看,各家打法有所不同。

具體來(lái)看,泰康最初的切入點(diǎn)在養(yǎng)老,通過(guò)線下重資產(chǎn)的“保險(xiǎn)+養(yǎng)老”模式,打造了“泰康之家”這一養(yǎng)老品牌,近年來(lái)又進(jìn)一步提出“醫(yī)養(yǎng)融合”,開始布局線下醫(yī)療資源,依托線下服務(wù)實(shí)體,試圖走出一條“保險(xiǎn)+醫(yī)療”相融合的發(fā)展路徑。

中國(guó)人壽也積極圍繞醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)鏈深度布局,投資的相關(guān)企業(yè)包括華大基因、邁瑞醫(yī)療、藥明康德、信達(dá)生物等產(chǎn)業(yè)鏈龍頭企業(yè)。旗下再保險(xiǎn)公司與鎂信健康結(jié)成全面戰(zhàn)略合作伙伴。

相較之下,平安更強(qiáng)調(diào)生態(tài)的概念,致力于打造醫(yī)療生態(tài)圈。經(jīng)過(guò)多年發(fā)展,平安掌握了最大的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療流量入口,并具備領(lǐng)先的醫(yī)療科技實(shí)力。據(jù)了解,平安醫(yī)療生態(tài)圈已初露崢嶸,形成12個(gè)子成員單位共建系統(tǒng)。其中平安智慧醫(yī)療服務(wù)政府端,平安好醫(yī)生占據(jù)用戶及線上醫(yī)療服務(wù)端、平安智慧醫(yī)療占據(jù)線下醫(yī)療服務(wù)端,平安人壽、平安養(yǎng)老險(xiǎn)、平安醫(yī)??萍?、平安健康險(xiǎn)服務(wù)支付端,平安醫(yī)療科技研究院等提供技術(shù)研究支撐。平安醫(yī)療生態(tài)圈包括多家“線上+線下”的醫(yī)療健康相關(guān)公司,業(yè)務(wù)之間有效互補(bǔ)。

而在平安收購(gòu)方正之后,平安高管層更旗幟鮮明屢次提出要打造中國(guó)版的“聯(lián)合健康”。這一模式又有何升級(jí)之處?

據(jù)21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者了解,回溯聯(lián)合健康四十多年的發(fā)展歷程,聯(lián)合健康在發(fā)展成健康險(xiǎn)的重要承保方后,其利用醫(yī)療服務(wù)支付方的身份優(yōu)勢(shì),成為了新醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的搭建者和主導(dǎo)者,最終成就了健康險(xiǎn)+醫(yī)療服務(wù)的商業(yè)閉環(huán)。今時(shí)今日,聯(lián)合健康形成了圍繞其商業(yè)模式的兩大業(yè)務(wù)架構(gòu)體系,即以健康保險(xiǎn)為中心的UnitedHealthcare平臺(tái)和以健康服務(wù)為核心的Optum平臺(tái)。而這一模式下,聯(lián)合健康成為了年收入2400億美元的巨頭。

對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)保險(xiǎn)學(xué)院院長(zhǎng)助理王國(guó)軍進(jìn)一步剖析了聯(lián)合健康模式,他指出,美國(guó)聯(lián)合健康集團(tuán)是既做保險(xiǎn)業(yè)又做健康管理服務(wù)。比如說(shuō)得了糖尿病,醫(yī)保是不保的。但聯(lián)合健康仍然能納入保險(xiǎn)系統(tǒng)中。保險(xiǎn)公司通過(guò)自己強(qiáng)大的健康管理,比如運(yùn)動(dòng)、休閑、營(yíng)養(yǎng)以及醫(yī)藥等,減少糖尿病并發(fā)癥。

王國(guó)軍表示,參考美國(guó)經(jīng)驗(yàn),要實(shí)現(xiàn)“保險(xiǎn)+健康”模式,主要有兩條路徑,一個(gè)是擁有醫(yī)療機(jī)構(gòu),優(yōu)秀的保險(xiǎn)公司都有線上線下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)支撐;另一個(gè)就是科技化的健康風(fēng)險(xiǎn)管理,中國(guó)平安和北大國(guó)際醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了兩個(gè)路徑合二為一。

而在理論模式之下,市場(chǎng)也注意到,聯(lián)合健康正面臨著成本上漲、利潤(rùn)承壓的局面,其保費(fèi)收入主要用在醫(yī)療服務(wù)中,在國(guó)內(nèi)險(xiǎn)企壽險(xiǎn)改革的大潮下,中國(guó)平安選擇聯(lián)合健康模式空間有多大?如何突破傳統(tǒng)聯(lián)合健康模式的弊端?

王國(guó)軍對(duì)此指出,從聯(lián)合健康的收入組成來(lái)看,健康管理收入占比不到50%,保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的利潤(rùn)率更高。聯(lián)合健康的運(yùn)作模式和巴菲特的伯克希爾哈撒韋相似。巴菲特是通過(guò)收保險(xiǎn)費(fèi)再進(jìn)行強(qiáng)大的投資,所以形成了良性循環(huán):投資收益好,保費(fèi)就便宜,保險(xiǎn)服務(wù)就好,這樣就有更多的人買保險(xiǎn)。同樣地,如果健康管理做得強(qiáng),也會(huì)形成正向循環(huán):保險(xiǎn)公司把健康風(fēng)險(xiǎn)管理得好,收上來(lái)的保費(fèi)也都是低風(fēng)險(xiǎn)的。

但聯(lián)合健康集團(tuán)一開始也處于虧損狀態(tài),因?yàn)獒t(yī)療服務(wù)部分投資巨大,但是這一模式的趨勢(shì)和方向是正確的。這種模式一旦起作用,保險(xiǎn)公司的力量就會(huì)顯現(xiàn)出來(lái)。險(xiǎn)企的目標(biāo)不是賣保險(xiǎn),而是真正解決人們的健康問(wèn)題。保險(xiǎn)+醫(yī)療,特別是科技化全方位的健康風(fēng)險(xiǎn)管理方案,是解決老齡化背景下人民醫(yī)療保障問(wèn)題的關(guān)鍵,也解決醫(yī)藥和醫(yī)患之間矛盾的關(guān)鍵。

從高端健康管理出發(fā)打造保險(xiǎn)+醫(yī)療新物種

無(wú)疑,在平安的中國(guó)版聯(lián)合健康模式打造中,收購(gòu)方正是重要一環(huán),但在平安收購(gòu)方正后,落地首子為何是北京和深圳兩家高端健康管理中心?這兩家線下機(jī)構(gòu)又有何特別之處?

高國(guó)蘭介紹,平安打造的高端健康管理中心,相較其他獨(dú)立的健康體檢中心最大的優(yōu)勢(shì)在于,有龐大的線下醫(yī)院支撐。因此客戶在健康檢查后,可以最快速針對(duì)疾病進(jìn)行掛號(hào)和治療,如果涉及住院,也可以進(jìn)行綠通,無(wú)需合作其他醫(yī)院,在效率上將大大提高。對(duì)于健康和慢性病用戶,也可以通過(guò)健康管理中心的醫(yī)生,進(jìn)行針對(duì)性的健康和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo),有必要可以進(jìn)行復(fù)查和藥品調(diào)整,都可以在閉環(huán)內(nèi)完成。

高國(guó)蘭進(jìn)一步指出,為了和壽險(xiǎn)更好協(xié)同,平安雖然不會(huì)直接參與醫(yī)院的運(yùn)營(yíng),但壽險(xiǎn)和健康險(xiǎn)團(tuán)隊(duì)也已進(jìn)駐醫(yī)院,和醫(yī)生團(tuán)隊(duì)成立了醫(yī)險(xiǎn)協(xié)同聯(lián)合項(xiàng)目組,從而更好為保險(xiǎn)客戶提供精準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)。未來(lái)保險(xiǎn)將結(jié)合線下更多優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,如特色???,特色專家都融到產(chǎn)品當(dāng)中去,從而使保險(xiǎn)產(chǎn)品更具服務(wù)性。

據(jù)21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者了解,在平安未來(lái)的規(guī)劃中,通過(guò)將北京、深圳兩個(gè)高端健康管理中心打造成旗艦店,形成以點(diǎn)帶面的效果,在模式成熟后,借助兩個(gè)旗艦店的經(jīng)驗(yàn)首先覆蓋到國(guó)內(nèi)其他的一線城市,進(jìn)而做到省級(jí)覆蓋,服務(wù)做到區(qū)域聯(lián)動(dòng)。

此外,高國(guó)蘭指出,平安未來(lái)還將進(jìn)一步加深細(xì)化市場(chǎng)向二三線城市的覆蓋,做好服務(wù)廣度與深度,實(shí)現(xiàn)多場(chǎng)景的保險(xiǎn)與健康管理相互結(jié)合,做出具有平安特色的中國(guó)版本的聯(lián)合健康模式。

之所以選擇從高端健康管理出發(fā),王國(guó)軍指出,一開始切入高端醫(yī)療,是因?yàn)楦叨酸t(yī)療雙方才有資源做好。當(dāng)然,醫(yī)療+保險(xiǎn)+健康管理適合每個(gè)普通人,在高端醫(yī)療積累的經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)、能力、案例和整個(gè)系統(tǒng),完全可以用在普羅社會(huì)大眾身上。所以高端醫(yī)療率先發(fā)展起來(lái),后面其他的服務(wù)會(huì)逐漸跟上。

胡庭洲也指出,從平安整個(gè)產(chǎn)品體系來(lái)看,通過(guò)借助整個(gè)平安醫(yī)療生態(tài)圈的力量,包括自建的2千多人的醫(yī)療團(tuán)隊(duì),和3.8萬(wàn)的醫(yī)生的合作體系,以及新元素和北大國(guó)際兩家醫(yī)院,從而實(shí)現(xiàn)了高端醫(yī)療、中端醫(yī)療和普客的醫(yī)療有全系列產(chǎn)品的覆蓋。但毋庸置疑,高端客戶是平安重點(diǎn)關(guān)注的客群之一,當(dāng)前保險(xiǎn)業(yè)滲透率不到13%,對(duì)于大部分的保險(xiǎn)公司來(lái)講都意味著巨大的成長(zhǎng)空間。

(文章來(lái)源:21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道)

標(biāo)簽: 方正 高端 中國(guó) 聯(lián)合健康 模式 市場(chǎng) 收購(gòu) 中國(guó)平安 發(fā)布公告

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