近日，國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布《關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細則(征求意見稿)公開征求意見的公告》(以下簡稱“《征求意見稿》”)，內(nèi)容涵蓋互聯(lián)網(wǎng)診療的醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管、人員監(jiān)管、業(yè)務(wù)監(jiān)管、質(zhì)量安全監(jiān)管、監(jiān)管責任等多個方面。
業(yè)內(nèi)人士表示，從此次《征求意見稿》內(nèi)容細則來看，都是針對性打擊行業(yè)不法行為，呵護行業(yè)健康發(fā)展，與此前一系列利好行業(yè)發(fā)展的政策一脈相承。但與此同時，二級市場反應(yīng)卻大相徑庭，相關(guān)上市公司股價均出現(xiàn)大幅波動。究其原因，或許在于市場對于《征求意見稿》中關(guān)于“AI診療、醫(yī)藥分離”等部分對相關(guān)公司的影響，存在“理解偏差”。
隨著近年來數(shù)字化浪潮、監(jiān)管支持疊加疫情影響，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療獲得了得天獨厚的發(fā)展沃土，從而出現(xiàn)井噴式發(fā)展。國家衛(wèi)健委最新統(tǒng)計結(jié)果顯示，2021年上半年，新增互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院超過500家，截至2021年6月底，已建成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院超過1600家。而這，距離烏鎮(zhèn)誕生第一家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院僅僅過去6年。本次《意見稿》的下發(fā)，也意味著行業(yè)野蠻生長、無序競爭的局面將得到遏制，從而激發(fā)出行業(yè)邁向?qū)I(yè)化發(fā)展的更廣闊空間。
AI技術(shù)≠AI診療實際多以輔助為主
《征求意見稿》下發(fā)之后，二級市場反應(yīng)劇烈，相關(guān)上市公司股價出現(xiàn)大幅震蕩。除了擔心監(jiān)管針對部分相關(guān)公司業(yè)務(wù)有所限制從而出現(xiàn)“天花板效應(yīng)”外，部分投資人較為敏感的是關(guān)于AI接診的部分表述?！墩髑笠庖姼濉返谑龡l規(guī)定，“醫(yī)生接診前進行實名認證，確保由本人接診。其他人員、人工智能軟件等不得冒用、代替醫(yī)生本人接診?！?/p>
鑒于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展時期較短，市場一直存在“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療就是互聯(lián)網(wǎng)AI看病”的誤區(qū)。而此前在企業(yè)宣傳當中有部分機構(gòu)出于融資需求，曾大力對外夸耀自身的“AI技術(shù)”，加上此次《征求意見稿》的相關(guān)表述，市場出現(xiàn)了令人意外的反應(yīng)。
實際上，目前的頭部互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)幾乎不存在《征求意見稿》中提到的“AI接診”情形。以平安健康為例，其基于平安自身的數(shù)據(jù)庫研發(fā)的ASKBOB智能輔助診療設(shè)備，更多的是起到醫(yī)生診療的“導(dǎo)航儀”作用，完全不是市場想象的醫(yī)療版“自動駕駛”。
從平安健康的實際角度來看，其AI助手僅進行資料收集、信息傳遞檔案整理等工作，最終給出診斷意見的依然是醫(yī)生。而在平安健康平臺開展疾病診斷、藥品處方開具、病例書寫等診療行為的接診醫(yī)生均取得相應(yīng)專業(yè)資質(zhì)，并在平安健康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院完成執(zhí)業(yè)注冊和多點備案。
至于現(xiàn)階段AI技術(shù)的應(yīng)用，多位一線專家醫(yī)生對于人工智能在醫(yī)療學(xué)科升級、輔助診療中的作用極為認同，主因是AI智能工具在醫(yī)療服務(wù)中的應(yīng)用有效提升了患者相關(guān)信息收集的效率，為醫(yī)生開展工作提供更多的知識賦能，在分診導(dǎo)診中起到較為有效的作用，“現(xiàn)在甚至是很難想到哪里不需要AI”。業(yè)內(nèi)人士也表示，哪怕AI圍棋能輕松贏人類，在醫(yī)療如此復(fù)雜的領(lǐng)域，想要做到想象中的“AI自動診療”現(xiàn)階段也完全不現(xiàn)實。
未雨綢繆平安健康主打“服務(wù)”而非藥品
《征求意見稿》第二十一條要求，“加強藥品管理，禁止統(tǒng)方、補方等問題的發(fā)生。醫(yī)療衛(wèi)生人員的個人收入不得與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入相掛鉤?！?/p>
從表述來看，監(jiān)管對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)出現(xiàn)“以藥養(yǎng)醫(yī)”的電商模式較為警惕。由于80年代開始興起的藥代走進醫(yī)生辦公室的情況歷歷在目，作為新生事物，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療極容易陷入誤區(qū)。
而實際上，早在政策出臺前，平安健康等頭部互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)就已經(jīng)通過戰(zhàn)略深化，持續(xù)擺脫醫(yī)藥電商模式，開始發(fā)力醫(yī)療服務(wù)的提升，與保險業(yè)務(wù)形成協(xié)同效應(yīng)，這也是平安集團的整體戰(zhàn)略目標。在最近的投資者開放日上，平安健康宣布聚焦B2C支付端，提升自身醫(yī)療團隊、醫(yī)療資源等專業(yè)核心優(yōu)勢，通過家庭會員制的模式，為用戶提供更全面優(yōu)質(zhì)的O2O健康管理和醫(yī)療服務(wù)。
而對于平安健康來說，其核心業(yè)務(wù)一直是醫(yī)生診斷服務(wù)而非藥品銷售。從其平臺運營模式來看，平安健康的醫(yī)生收入與藥品銷售并無關(guān)聯(lián)，其憑借2000多人的自有醫(yī)生團隊位居行業(yè)真人醫(yī)生規(guī)模第一。平安健康方面表示，平臺的醫(yī)生收入分為基本薪資和績效薪資，績效薪資主要從醫(yī)生服務(wù)患者數(shù)量、患者滿意度評價、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等角度進行考核，其KPI并不與藥品銷售關(guān)聯(lián)。
另一方面，從線下醫(yī)療近年來發(fā)展的情況來看，隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，傳統(tǒng)的藥代行業(yè)去利益化已近完成，在監(jiān)管更為嚴格的線上領(lǐng)域，重演這一幕的可能性并不大。在業(yè)內(nèi)人士看來，隨著平安健康等頭部機構(gòu)的戰(zhàn)略深化，未來互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療將更多地趨于與線下醫(yī)療的“協(xié)同融合”而非“電商”化。
行業(yè)出清監(jiān)管助力駛出紅海
此外，《征求意見稿》還提出了多項對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息技術(shù)平臺的要求，包括開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的機構(gòu)要有專門部門管理互聯(lián)網(wǎng)診療的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、藥學(xué)服務(wù)、信息技術(shù)等業(yè)務(wù)；要求互聯(lián)網(wǎng)診療過程中所產(chǎn)生的電子病歷信息，應(yīng)當與依托的實體醫(yī)療機構(gòu)電子病歷系統(tǒng)共享，實現(xiàn)線上線下一體化質(zhì)控；同時還對網(wǎng)絡(luò)和平臺信息安全等提出要求。
在業(yè)界看來，這些要求無疑大大提高了準入門檻，同時有利于行業(yè)加速出清，為真正提供“嚴肅醫(yī)療”服務(wù)的企業(yè)創(chuàng)造發(fā)展空間。
分析人士認為，類似平安健康這樣的頭部互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)，構(gòu)筑的核心競爭力就是其醫(yī)療服務(wù)。結(jié)合近期依托北大國際醫(yī)院成立的平安高端健康管理中心等動向來看，平安正在將旗下的保險與醫(yī)療業(yè)務(wù)進行協(xié)同融合，打造類似美國聯(lián)合健康的HMO模式，從而探索出一條國內(nèi)險企的新模式。此前國泰君安證券亦認為，中國平安是國內(nèi)最接近實現(xiàn)健康管理服務(wù)全流程應(yīng)用以及與醫(yī)藥險產(chǎn)業(yè)鏈融合共贏的保險公司。
平安聯(lián)席CEO陳心穎在平安健康投資者開放日上也指出，健康醫(yī)療的發(fā)展是平安集團的核心戰(zhàn)略，目前健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)跟平安的主營業(yè)務(wù)保險息息相關(guān)，在集團的整體布局中占據(jù)非常重要的位置。
而作為平安集團這一模式下的旗艦平臺，平安健康承擔的是鏈接保險用戶和醫(yī)療資源。一個例子就是平安今年主推的臻享Run保險產(chǎn)品，其在保單中就加入了健康管理和醫(yī)療服務(wù)，是平安“保險+健康醫(yī)療”模式的一次試水。從數(shù)據(jù)上看，整個健康服務(wù)權(quán)益使用率達到60%以上，客戶服務(wù)滿意率達到96%，整體產(chǎn)品復(fù)購率達到了74%，在平安健康A(chǔ)PP上的ARPU值也達到C端ARPU值的3-4倍。
可以說，險資背景的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)，唯有不斷提升自身醫(yī)療服務(wù)水平、聚合醫(yī)療服務(wù)資源，才能提升客戶粘度，改善整個閉環(huán)的運作效率，從而形成正向作用。
此次《征求意見稿》的下發(fā)，從細則來看，都是針對性打擊行業(yè)的不法行為，呵護行業(yè)健康發(fā)展，與此前一系列利好行業(yè)發(fā)展的政策一脈相承。有業(yè)內(nèi)人士指出，本次《征求意見稿》監(jiān)管細則中，并未如此前預(yù)期對“互聯(lián)網(wǎng)診療的收費范圍、定價等市場行為”作出要求，這不僅意味著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域的“市場化”方向，更是將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療視為未來醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革探索的重要一環(huán)。隨著監(jiān)管政策的逐步落地，產(chǎn)業(yè)生態(tài)不斷優(yōu)化，將激發(fā)出行業(yè)邁向?qū)I(yè)化發(fā)展的更廣闊空間。
（文章來源：證券時報）
標簽： 行業(yè) 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療 新規(guī) 路徑 監(jiān)管 征求意見稿 互聯(lián)網(wǎng) 細則 內(nèi)
