海南擬明年正式實施將普通門診醫(yī)療費用納入醫(yī)保報銷

2021-11-05 17:59:44

近日,海南省醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站公布《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險普通門診共濟保障管理辦法(試行)(征求意見稿)》,向外征求社會意見,并擬于2022年1月1日起正式實施。將進一步完善城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險制度,減輕城鎮(zhèn)從業(yè)人員門診醫(yī)療費用負擔。

據(jù)《管理辦法》,在保障范圍與支付標準方面,參保人員在定點醫(yī)藥機構發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的普通門診醫(yī)療費用,納入統(tǒng)籌基金支付范圍。參保人員發(fā)生起付標準以上、最高支付標準以下的門診醫(yī)療費用,由統(tǒng)籌基金和參保人員按比例分擔:一級及以下定點醫(yī)療機構統(tǒng)籌基金支付比例為70%,個人支付比例為30%;二級定點醫(yī)療機構統(tǒng)籌基金支付比例為60%,個人支付比例為40%;三級定點醫(yī)療機構統(tǒng)籌基金支付比例為50%,個人支付比例為50%。退休人員基本醫(yī)療保險累計繳費年限未達到《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險條例》規(guī)定的,每減少一年,普通門診統(tǒng)籌基金支付比例降低3%。

符合肺癌、胃癌、肝癌、大腸癌和女性乳腺癌、宮頸癌篩查條件的參保人員,可在定點醫(yī)療機構進行專項篩查。符合醫(yī)保規(guī)定的專項篩查費計入普通門診統(tǒng)籌基金年度最高支付標準,累計支付不超過普通門診年度最高支付標準的30%。

(文章來源:央視新聞客戶端)

標簽: 醫(yī)療 門診 普通 費用 海南 醫(yī)保 城鎮(zhèn) 從業(yè)人員 海南省 基本

關閉
新聞速遞