“剛剛收到通知，今天的某協(xié)會某學(xué)會的一場會議延期了。受邀來做報告的我，飛了三個多小時，人都已經(jīng)在酒店了?！?月11日凌晨，一位醫(yī)療健康從業(yè)人員在朋友圈講述了自己的經(jīng)歷。
自7月開始的醫(yī)藥反腐風(fēng)暴席卷國內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)，在緊張的氣氛之下，全國許多醫(yī)學(xué)會議宣布延期。此前據(jù)澎湃新聞記者梳理，8月的前幾天就至少有10場學(xué)術(shù)會議宣布延期，涉及多省市醫(yī)學(xué)會，也包括中華醫(yī)學(xué)會。上述從業(yè)人員向澎湃新聞記者感慨，最近停的會確實很多。
(資料圖片)
也有部分地方針對學(xué)術(shù)會議展開調(diào)查。據(jù)證券時報此前不完全統(tǒng)計，廣西、廣東、陜西、江西、山西、浙江等地的部分醫(yī)院相繼發(fā)布通知，要求醫(yī)務(wù)人員將參加學(xué)術(shù)交流活動的情況詳細上報。
反腐風(fēng)暴之下，醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議一時間似乎成為不光明的“灰色地帶”，有專家向澎湃新聞記者表示，通過會議延期的原因各有不同，但可以側(cè)面看出，確實存在部分醫(yī)學(xué)會議踩黃線甚至紅線行事。也有專家指出，醫(yī)學(xué)會議本身有其價值和意義，醫(yī)藥反腐的情況下要打擊不法行為和個人，但不應(yīng)該污名化所有的醫(yī)學(xué)會議。
非必要不開會？
據(jù)中國科學(xué)技術(shù)協(xié)會學(xué)會學(xué)術(shù)部劉興平2010年發(fā)表在《科技導(dǎo)報》的一篇文章談及學(xué)術(shù)會議的興起與發(fā)展。文章介紹，在科學(xué)發(fā)展早期，學(xué)術(shù)會議興起于無形學(xué)院式的學(xué)術(shù)聚會。自20世紀末以來，我國學(xué)術(shù)會議進入繁榮期，數(shù)量和質(zhì)量都有了極大提高。
以中華醫(yī)學(xué)會為例，根據(jù)官網(wǎng)今年3月6日公布的2023年學(xué)術(shù)會議計劃顯示，該學(xué)會2022年9月向所有?？品謺l(fā)出了關(guān)于報送2023年學(xué)術(shù)會議計劃的通知。根據(jù)通知要求，截至2022年12月，共有84個?？品謺蠄罅藢W(xué)術(shù)會議計劃，其中國際及涉港澳臺學(xué)術(shù)會議1項；國內(nèi)一類學(xué)術(shù)會議95項，其中年會/全國會 84項，中青年會11項；國內(nèi)二類學(xué)術(shù)會議199項；共計295項。
來源：中華醫(yī)學(xué)會官網(wǎng)
原本供醫(yī)生交流的學(xué)術(shù)會議也有藥企的參與。近期業(yè)內(nèi)流傳的一份名為某“廣東省藥品耗材專項審計調(diào)查報告”的文件也提到，根據(jù)廣東省醫(yī)學(xué)會的規(guī)定，學(xué)術(shù)會議召開期間，醫(yī)藥企業(yè)可通過繳交1萬元至50萬元不等的贊助費，指定醫(yī)生或研發(fā)人員對本企業(yè)產(chǎn)品進行宣傳（行業(yè)統(tǒng)稱為“衛(wèi)星會”）。2022年，廣東省醫(yī)學(xué)會共舉辦衛(wèi)星會582個，累計收取329家醫(yī)藥企業(yè)贊助費5205.62萬元，其中395個衛(wèi)星會由182家外資醫(yī)藥企業(yè)贊助資金3987.29萬元，占比76.6%。
“醫(yī)藥企業(yè)希望各種方式希望影響醫(yī)院或醫(yī)生，進而多關(guān)注多用自己的產(chǎn)品，從商業(yè)邏輯上并不難理解。”一位不愿具名的醫(yī)療從業(yè)人員告訴澎湃新聞記者，相較于數(shù)年前由醫(yī)藥企業(yè)直接向講課專家打款“行賄”的形式，近年來醫(yī)藥企業(yè)也在努力尋求各類費用的正規(guī)化，通過學(xué)會、協(xié)會主辦會議則是最為常見的手法。
上述人員介紹，以學(xué)術(shù)會議舉辦為例，醫(yī)藥企業(yè)與學(xué)協(xié)會等機構(gòu)簽署正式合作文件，由學(xué)協(xié)會作為主辦方，醫(yī)藥企業(yè)作為支持方，制定會議議程并發(fā)布會議通知，各類費用經(jīng)由學(xué)協(xié)會進行支出，完成費用的“透明化”過程。這個過程中，醫(yī)藥企業(yè)并不直接與醫(yī)生發(fā)生賬目往來，且企業(yè)與學(xué)協(xié)會、學(xué)協(xié)會與專家之間的合作均有正規(guī)合作協(xié)議，權(quán)責清晰，資金流向明了，風(fēng)險相對較小。
盡管企業(yè)、學(xué)協(xié)會、專家這種三方合作模式在業(yè)內(nèi)常見，但也存在被認定為商業(yè)賄賂的風(fēng)險。
2022年11月18日，國家市場監(jiān)管總局曾通報5起反不正當競爭專項執(zhí)法行動典型案例，其中2起是發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的以科研贊助、支付回扣形式進行的商業(yè)賄賂事件。上述通報提到，隨著對商業(yè)賄賂案件查處力度不斷加大，一些醫(yī)藥企業(yè)采取更為隱蔽、復(fù)雜的手段，為其賄賂行為披上“合法外衣”。如有的企業(yè)以贊助科研經(jīng)費、學(xué)術(shù)會議費等名義，進行不法利益輸送。
醫(yī)改專家魏子檸在接受澎湃新聞記者采訪時表示，在集采、醫(yī)保談判等多種政策的影響下，過去醫(yī)藥腐敗的空間被大大壓縮，有企業(yè)選擇通過學(xué)術(shù)會議“曲線救國”。近期，不少會議暫?；蜓悠冢慌懦袝h是真的存在不可抗力而延期，但也不排除有部分會議平時是踩著黃線甚至紅線走路，現(xiàn)在成了“驚弓之鳥”。
醫(yī)改專家、陜西省山陽縣衛(wèi)生健康局原副局長徐毓才認為，此次反腐風(fēng)暴力度前所未有，不排除未來行業(yè)內(nèi)學(xué)術(shù)會議數(shù)量會呈現(xiàn)斷崖式的下降，很長一段時間之內(nèi)“非必要不開會”將會成為行業(yè)共識。
另一位醫(yī)療從業(yè)人員告訴記者，以后中華醫(yī)學(xué)會主辦承辦的，依舊會參加，但各類學(xué)習(xí)班、藥企承辦組織的學(xué)術(shù)會議不會參加了，現(xiàn)在的情況是多一事不如少一事。
有醫(yī)生呼吁不要因反腐污名化學(xué)術(shù)會議
“在本次醫(yī)學(xué)反腐中，把企業(yè)贊助開學(xué)術(shù)會議說成腐敗、專家拿講課費是腐敗，往返交通（費），住宿（費）自己不付也是腐敗。我想問，進行學(xué)術(shù)會議和交流不是全球的慣例嗎？不是每個行業(yè)的慣例嗎？”8月10日晚間，今日頭條上認證為“北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管高血壓科主任醫(yī)師、教授”的孫寧玲，就近期醫(yī)藥反腐下的學(xué)術(shù)會議問題發(fā)表看法。
孫寧玲教授談醫(yī)藥反腐與學(xué)術(shù)會議
孫寧玲認為，醫(yī)療行業(yè)與其他行業(yè)一樣都有蛀蟲，都有既得利益者，必須法辦嚴辦，但堅決反對污名化學(xué)術(shù)會議。學(xué)術(shù)會議是醫(yī)生醫(yī)療信息交流，新知識傳播，疑難醫(yī)學(xué)問題商討的平臺，是促進醫(yī)生技能提高的重要一部分，在政府不出資的情況下，以醫(yī)學(xué)學(xué)會和協(xié)會平臺在企業(yè)贊助下開展這些學(xué)術(shù)活動，這本是好事。規(guī)范的，按照國家的要求舉辦會議領(lǐng)取費用是合理的，要打擊是那些不規(guī)范利用學(xué)術(shù)會議套取經(jīng)費為己用的不法行為和個人。
一位腫瘤醫(yī)生對近期醫(yī)藥反腐下學(xué)術(shù)會議受到影響也深表無奈，他向澎湃新聞記者指出，過去中國醫(yī)生到國外學(xué)術(shù)會議做報告的少之又少，得益于國家和醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展，現(xiàn)在有更多機會參與美國腫瘤學(xué)年會等國際頂尖學(xué)術(shù)會議，學(xué)術(shù)交流能帶來行業(yè)進步，也能給患者帶來治療的希望，如果不分情況否認學(xué)術(shù)會議，最后遭殃的還是患者。
“很多會議暫停就有等待觀望的意思，主要還是不太清楚‘邊界’，醫(yī)療機構(gòu)也在主動收繳‘講課費’，而這些都需要一個明確的規(guī)定來約束，否則可能出現(xiàn)不利后果?！毙熵共耪J為，這次針對醫(yī)藥行業(yè)全領(lǐng)域、全鏈條、全覆蓋的反腐，對于醫(yī)藥產(chǎn)、供、銷會形成巨大的沖擊，特別是加速行業(yè)“合規(guī)”“合法”經(jīng)營有很大好處，也會極大遏制行業(yè)腐敗并從源頭上得到治理，但由于來勢迅猛，也可能造成一定的誤傷。
上述醫(yī)療從業(yè)人員也認為，此次反腐風(fēng)波之下，業(yè)內(nèi)習(xí)以為常的會議形式也被點名，那么到底什么形式是合法合規(guī)的學(xué)術(shù)會議，這不能僅靠企業(yè)或醫(yī)生自己劃線，還需要有關(guān)部門或整個行業(yè)形成一套規(guī)范或共識。
“藥企主辦的會議針對的是哪些醫(yī)院？授課的專家來自哪里？企業(yè)支持的錢都花在哪里？講課費是否合規(guī)？如果講課費針對的是醫(yī)院的部分關(guān)鍵人員，使其宣傳企業(yè)的產(chǎn)品，就可能存在行賄受賄的嫌疑?！贬t(yī)法匯創(chuàng)始人張勇向澎湃新聞記者表示，如何認定醫(yī)生是正常學(xué)術(shù)交流還是行賄受賄，關(guān)鍵點是看醫(yī)院人員有無利用職務(wù)上的便利，對企業(yè)的銷售產(chǎn)生影響。
張勇強調(diào)，單純的學(xué)術(shù)交流，醫(yī)生傳授自己的專業(yè)知識，獲得報酬是合法的，有一些醫(yī)院一刀切地讓醫(yī)生清退這些費用也不合理，需要區(qū)分醫(yī)生是合法勞務(wù)收入還是真的有違規(guī)行為。
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